Trattamento anti coronavirus con il plasma approvato negli Usa

La Food and Drug Administration ha approvato il primo trattamento anti coronavirus con il plasma delle persone che sono guarite dall'infezione. Il loro sangue è infatti ricco di anticorpi che il loro sistema immunitario ha sviluppato per combattere il virus. Questo sistema si aggiunge alle varie terapie che si stanno tentando contro la Covid-19.

Cos'è il plasma?

Il plasma non è altro che la parte liquida del sangue, dove si trovano sospesi anche gli elementi corpuscolari, come i globuli bianchi, i globuli rossi e le piastrine. È costituito per oltre il 90% da acqua e rappresenta il 55% del sangue totale circolante nel nostro corpo. Al suo interno ci sono proteine, molecole organiche, ossigeno, anidride carbonica, ioni, oligoelementi e vitamine. Naturalmente ci sono anche gli anticorpi, che riconoscono una malattia che abbiamo già preso e riescono a bloccarla.

Trattamento anti coronavirus con il plasma: i primi test in Cina 

Il mese scorso i medici cinesi hanno cominciato ad usare questo metodo su alcuni pazienti, quelli colpiti in modo più grave dalla malattia. Questo trattamento potrebbe essere tra le opzioni migliori per i pazienti critici, mentre si attende che gli scienziati riescano a trovare nuovi farmaci o che i test sulle medicine già esistenti producano risultati importanti.

I medici usavano questo in passato per combattere le epidemie di influenza e di morbillo prima dell'arrivo dei vaccini. Alcuni esperti lo hanno utilizzato più recentemente per le epidemie di Sars ed Ebola.

Ora parte la sperimentazione sui pazienti critici anche negli Stati Uniti 

Ora il via libera da parte dell'agenzia del farmaco americano permette di far partire anche una sperimentazione che coinvolge una rete di ospedali degli Stati Uniti per capire se:

1. il trattamento funzioni davvero sui pazienti più critici,
2. possa essere usato come una protezione temporanea simile a quella di un vaccino per le persone che sono a più alto rischio di infezione.

Trattamento anti coronavirus con il plasma: perché si può essere moderatamente ottimisti

Esperti del calibro di Arturo Casadevall della prestigiosa Johns Hopkins University e Jeffrey Henderson della Washington University School of Medicine spiegano che ci sono ragioni perlomeno incoraggianti per usare il plasma. Quando una persona è contagiata da un agente patogeno, il corpo comincia a produrre gli anticorpi, che sono proteine che devono combattere l'infezione. Una volta che una persona guarisce questi anticorpi continuano a trovarsi per mesi, a volte per anni, nel sangue, e più specificatamente nel plasma.

Quindi la sperimentazione dovrà valutare se l'immissione di anticorpi anti Covid-19 nel sangue di persone malate possa aiutarli a superare la malattia.

Il plasma infuso dà alle persone un dose di anticorpi di un ex paziente, ma questi anticorpi sono solo temporanei e richiedono dosi ripetute. Ma se il test funziona il plasma potrebbe essere dato anche al personale medico che è ad alto rischio di infezione.

Quando è stato usato il plasma dei guariti nella storia?

Queste infusioni di plasma vennero usate per la pandemia della spagnolo del 1918, ma anche contro altre infezioni, come quelle di morbillo o di polmonite batterica, prima che iniziasse l'era dei vaccini e della moderna medicina.

Il Journal of Clinical Investigation all'inizio di marzo ha citato delle evidenze che i pazienti che hanno ricevuto le infusioni di plasma da persone guarite aveva un rischio più alto di sopravvivere durante la pandemia del 1918.

Nel 1935 alcuni report dettagliati di medici del tempo hanno spiegato che si riuscì a fermare un'epidemia di morbillo usando il plasma dei guariti.

Come si diceva prima, alcuni medici hanno già usato questo sistema contro la Sars nel 2002 e contro Ebola nel 2014, ma non sono stati fatti studi clinici. Il dottor Casadevall ha però affermato che il plasma ha aiutato.

Trattamento anti coronavirus con il plasma: come riusciranno ad averlo gli ospedali?

Le banche del sangue raccolgono preferibilmente il plasma dai donatori, rispetto all'intero sangue. Medici e infermieri usano il plasma negli ospedali tutti i giorni. Naturalmente esperti lo testano e lo purificano per essere sicuri che non contenga alcun virus e sia sicuro da usare.

Naturalmente in questo caso i donatori devono essere tutte persone che sono guarite dal coronavirus.

Coronavirus: tutti i numeri verdi per i malati cronici

C'è chi ha bisogno di una parola di conforto, chi necessita di qualche doveroso chiarimento e chi non sa se può continuare la propria terapia. Sono tantissimi i malati cronici che in questo momento hanno bisogno di un supporto per non sentirsi soli. Il Coronavirus fa paura a tutti ma ancor di più a coloro che lottano contro una o più patologie e considerati, per questo, i soggetti più vulnerabili e a rischio. Per venire incontro alle richieste di questi pazienti, associazioni ed enti stanno attivando servizi telefonici (o promuovendo quelli già in essere) a disposizione dei cittadini. Ecco dunque tutti i numeri verdi per i malati cronici.

Diabete

La Società Italiana di Diabetologia (SID) e l’Associazione Medici Diabetologi (AMD) hanno attivato un numero verde per rispondere alle esigenze dei cittadini con diabete. Chiamando l'800.942.425, ogni giorno della settimana dalle 10 alle 18, si può parlare con un diabetologo, pronto a rispondere alle domande dei pazienti. Gli specialisti danno indicazioni generali di interesse per il diabetico ma non forniscono consulenze personalizzate in merito al percorso terapeutico.

Tumori

I malati oncologici che necessitano di assistenza psicologica possono rivolgersi a LILT che, con la sua linea verde nazionale, ascolta e conforta i pazienti in una fase così delicata per loro e il Paese tutto. La telefonata, che è gratuita e anonima, può essere fatta al numero 800.998877 da lunedì a venerdì, dalle 10 alle 15.

Malattie rare

Per conoscere i bisogni e le istanze dei malati rari nel contesto dell'emergenza Coronavirus, il Centro Nazionale Malattie Rare (CNMR) dell'ISS e la Federazione Italiana Malattie Rare (UNIAMO) hanno elaborato 31 quesiti, ai quali pazienti e associazioni possono rispondere liberamente (clicca qui per partecipare). Le risposte ottenute vengono poi analizzate e utilizzate come «strumento di vicinanza ai pazienti, per far sentire loro concretamente che possono contare su una rete di supporto, anche a livello informativo» spiega Domenica Taruscio, Direttore del CNMR. Oltre a questa indagine conoscitiva, rimangono attivi altri servizi. Tra questi il Telefono Verde Malattie Rare dell’Istituto Superiore di Sanità 800.89.69.49, gratuito e attivo da lunedì a venerdì dalle 9 alle 13, per dare informazioni su malattie rare, esenzioni, presidi di diagnosi e cura, associazioni. E poi c'è SAIO, il servizio gratuito di ascolto, informazione e orientamento di UNIAMO: il numero verde è 800.66.25.41 e c'è la possibilità di prenotare anche una videoconsulenza.

Asma e allergie

È sempre attivo, anche in questo periodo, il servizio telefonico di FederAsma e Allergie onlus, rivolto ai pazienti con malattie allergiche e respiratorie. Si può chiamare il numero verde 800.123.213, da lunedì a mercoledì, dalle 11 alle 13, per ricevere materiale informativo o chiedere un consulto sui diversi aspetti della malattia.

Malattie reumatologiche

Anche per chi lotta contro una patologia reumatologica c'è un servizio telefonico già ben consolidato. Si tratta del numero verde 800.984.712 dell'Associazione Nazionale Persone con Malattie Reumatologiche e Rare (APMARR), attivo da lunedì a venerdì, dalle 9 alle 12 e dalle 16 alle 19. Nel corso della settimana si alternano volontari, psicologi e un team dedicato alla fibromialgia, per dare informazioni e assistenza psicologica. Clicca qui per conoscere il calendario.

Aids e infezioni sessualmente trasmesse

Per avere informazioni aggiornate su Hiv, Aids e malattie trasmesse per via sessuale, si può chiamare il numero verde 800.861061 dell’Istituto Superiore di Sanità. Il servizio, attivo da lunedì a venerdì dalle 13 alle 18, offre counseling gratuito e anonimo alle persone direttamente o indirettamente coinvolte in queste problematiche.

Coronavirus, autocertificazione spostamenti: ecco il nuovo modulo

Coronavirus, cambia il modulo dell’autocertificazione per gli spostamenti. Viene abolita la possibilità - contenuta nel decreto precedente - che assicurava comunque il rientro nel luogo di domicilio, abitazione o residenza. Da ora, infatti, il rientro è consentito soltanto solo nei casi in cui lo spostamento è legato a esigenze lavorative, esigenze di assoluta urgenza, motivi di salute.

Nuovo Modulo

Il nuovo modello da utilizzare per le autodichiarazioni è online, ma sarà anche in dotazione alle pattuglie. È previsto anche che l'operatore di polizia controfirmi l'autodichiarazione, attestando che viene resa in sua presenza e previa identificazione del dichiarante. In tal modo il cittadino viene esonerato dall'onere di allegare all'autodichiarazione una fotocopia del proprio documento di identità.

In questo caso, chiunque attesti il falso rischia di essere denunciato e in alcuni casi anche arrestato per attentato alla salute pubblica, così come previsto nell’articolo 452 del codice penale che impartisce una pena fino a 12 anni di carcere.

Quali sono i problemi relativi ai piccoli studi?

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha annunciato la partenza immediata di test clinici sulle varie terapie che si stanno usando per cercare di combattere la Covid-19, la malattia causata dal coronavirus. Contestualmente anche le singole agenzie del farmaco nazionali stanno facendo partire sperimentazioni.

I problemi da affrontare nella lettura dei dati che arrivano da piccoli studi sono molti:

• i numeri dei pazienti trattati sono piccoli, rispetto a quello che si fa negli studi clinici di riferimento;
• non c'è quasi mai una differenziazione tra casi lievi, medi o gravi;
• spesso non viene indicato se i medici danno al paziente anche altri farmaci;
• talvolta sono piccole ricerche costruite sul racconto stesso dei pazienti, senza riscontri scientifici.

Avigan: mancano studi clinici controllati

Finora non ci sono studi clinici pubblicati sull’efficacia e sulla sicurezza del farmaco nel trattamento della malattia da COVID-19. Lo studio cinese citato è disponibile solo nella versione pre-proof. Questo vuol dire che i risultati di questa ricerca non sono stati ancora revisionati da esperti indipendenti. Inoltre hanno partecipato solo pazienti con un'infezione non grave r con non più di 7 giorni di insorgenza. Del resto gli stessi autori dello studio cinese avvisano che ci potrebbero essere state inevitabili distorsioni di selezione nel reclutamento dei pazienti.

Lo studio cinese

In Cina esperti hanno analizzato i dati di 340 pazienti con Covid-19, trattati proprio con favipiravir. I risultati dimostrano che i pazienti sono diventati negativi in circa 4 giorni, contro gli 11 di coloro che non sono stati trattati con questo farmaco. Ma ci sarebbe di più. Il 91% di questi pazienti mostrerebbero polmoni meno danneggiati ai raggi X. Il ministro della Scienza e della Tecnologia cinese, Zhang Xinmin, ha definito questo medicinale "chiaramente efficace", basandosi su questo studio. Le autorità giapponesi sostengono comunque che non funzioni sulle persone con sintomi gravi. Il farmaco blocca infatti la capacità dei virus di replicarsi, inibendo l'attività di un enzima. Quando il virus si è già replicato diverse volte all'interno di un organismo, il farmaco sarebbe molto poco efficace.

Avigan disponibile sul mercato giapponese dal 2014

Il principio attivo si chiama Favipiravir, il suo nome commerciale è Avigan. Si tratta di un antivirale disponibile in Giappone dal Marzo 2014. I medici lo prescrivono contro le forme influenzali provocate da virus nuovi o riemergenti, quando gli altri antivirali sono inefficaci. Il medicinale non ha ancora l'autorizzazione né in Europa, né negli Stati Uniti.

Avigan e coronavirus: quali sono le ipotesi e quali le certezze?

Un video postato su Facebook di un farmacista italiano di 41 anni, che frequenta spesso il Giappone. Nelle immagini si vede una piazza di Tokyo dove la gente, seppur con mascherine, sembra sia già tornata a condurre una vita normale. Tutto questo grazie all'utilizzo di un farmaco giapponese, Avigan, che sarebbe capace di fermare la Covid-19, per lo meno nei casi meno gravi. A parte la legittima domanda che in molti si sono posti su come abbia fatto il farmacista a raggiungere il Giappone in questi giorni con i voli bloccati praticamente ovunque, la situazione nel Paese del Sol Levante non è così rosea come racconta. Nelle ultime ore si sta assistendo a un aumento repentino dei casi di contagi. Negli scorsi giorni si era parlato di due farmaci anti malaria, sostenuti anche dal presidente degli Stati Uniti, Donald Trump

Coronavirus, diretta: dalla Russia 9 aerei di aiuti per l'Italia.

Aiuti russi in Italia. Le forze aerospaziali russe hanno completato la formazione del contingente necessario per trasportare in Italia otto brigate mobili di medici militari, veicoli speciali per la disinfezione e altre attrezzature mediche, così come annunciato dal presidente russo Vladimir Putin al premier Giuseppe Conte. Lo riporta il ministero della Difesa russo in una nota. Si tratta di 9 velivoli da trasporto IL-76, che decolleranno a breve. I dettagli dell'operazione sono stati discussi per telefono tra il ministro della Difesa russo, Serghei Shoigu, e quello italiano, Lorenzo Guerini.

Inno dei Medici

Coronavirus, Germania: trovata l'arma che ne blocca il "motore"

Sarebbe stata trovata un'arma capace di bloccare il motore del virus sarscov2: Si chiama '"3B" ed è una molecola che lega e inibisce l'enzima proteasi usato dal virus per replicarsi nelle cellule infettate.

Questo è considerato il bersaglio principale per colpire il virus e la sua struttura 3D, finalmente svelata grazie ai raggi x del sincrotrone Bessy di Berlino, aiuterà a sviluppare nuovi farmaci, come indica lo studio pubblicato su Science da un gruppo internazionale guidato dall'università di Lubecca, in Germania.

Testata in provetta su cellule di polmone umano colpite da coronavirus, la molecola 13B è subito entrata in azione. Sperimentata sui topi, riporta RaiNews, ha dimostrato di non essere tossica e di poter essere somministrata per via inalatoria, depositandosi dopo 24 ore nei polmoni, che sono gli organi più colpiti dall'infezione.

"Ora il nostro inibitore deve essere trasformato in un farmaco: per farlo avremo bisogno del supporto di una azienda farmaceutica, per avere le risorse per finanziare la sperimentazione clinica", afferma il coordinatore dello studio Rolf Hilgenfeld.

"Di sicuro - precisa l'esperto - ci vorranno anni prima che il nostro inibitore diventi un farmaco anti-coronavirus. Se tutto andrà bene, il prodotto sarà comunque disponibile per questa epidemia". Lo sforzo fatto finora con la molecola 13B rappresenta in ogni caso un'importante prova di principio: ora diventa più facile disegnare nuovi farmaci contro Covid-19, perché finalmente si conosce la struttura 3D della sua proteasi considerata il principale bersaglio da colpire.

Il Coronavirus è intelligente

“Il coronavirus è intelligente, si indebolirà per sopravvivere”

Il capo della ricerca del San Raffaele, Elisa Vicenzi: escluso che si tratti di un prodotto da laboratorio sfuggito di mano 

MILANO. «Il coronavirus si indebolirà col passare del tempo e diventerà meno contagioso. E’ l’unica maniera che ha per sopravvivere. E il virus ha questa intelligenza». Elisa Vicenzi lo ha studiato per la Sars, «che è diversa, ma si è attenuata per durare» e dalla Suina alla Zika non c’è malattia che non sia passata dal suo laboratorio di capo dell’Unità Patogenesi virale e Biosicurezza del San Raffaele. Ora guida con Alberto Mantovani, direttore scientifico dell’Humanitas, una squadra sul coronavirus finanziata da Dolce e Gabbana.

Che ricerca state conducendo? 
«Contro il Sars-CoV2, questo il nome scientifico del virus, vogliamo approfondire il ruolo dell’immunità innata, che è costituita da molte componenti sia cellulari sia del sangue e di altri tessuti e fluidi corporei, ed è la prima difesa dell’organismo contro i virus. Si tratta di un sistema che agisce rapidamente, a differenza dell’immunità specifica dei linfociti che per produrre anticorpi impiegano settimane. Il nostro progetto si concentra su alcune molecole dell’immunità innata, scoperte dal Professor Mantovani, e considerate antenati degli anticorpi, che potrebbero prevenire l’infezione del coronavirus».

Oltre al vostro, a che punto sono gli studi per debellare la malattia? 
«La scienza si sta concentrando sulle molecole in grado di prevenire l’infezione o inibire la replicazione virale. In particolare, su farmaci già in uso nella pratica clinica come nella terapia dell’Hiv, che hanno dimostrato qualche efficacia contro il coronavirus, oltre alla ovvia ricerca di un vaccino».

Quest’ultimo chi ha più probabilità di trovarlo? 
«Difficile predirlo, anche perché il ruolo degli anticorpi nella protezione o nell’eliminazione del virus non è ancora ben noto. Al National Institutes of health di Bethesda negli Stati Uniti stanno lavorando e lo Spallanzani  di Roma collabora con il grande esperto Rino Rappuoli».

Cosa si è capito finora del coronavirus? 
«E’ stata risolta la struttura tridimensionale della proteina virale che lega il recettore specifico sulle cellule bersaglio dell’apparato respiratorio. Conoscendo questo legame si possono cercare le molecole, come gli anticorpi, che possono interferire all’entrata del virus nelle cellule».

E’ stato escluso il complottismo che si tratti di un prodotto da laboratorio sfuggito di mano? 
«Sì, perché non esiste niente di simile da cui partire. L’origine più probabile è una delle 1200 specie di pipistrello, quella a ferro di cavallo. Con un probabile ospite intermedio, che secondo il consorzio di ricerca Next strain, ha la stessa sequenza genetica del pangolino, un formichiere utilizzato dalla medicina cinese».

Ci sono regole utili per evitare il virus? 
«Oltre a seguire le regole bisogna ricordare che la paura è nemica della salute, perché genera stress e indebolisce il sistema immunitario. Sull’alimentazione le vitamine come la B12 o la D, che viene col sole, sono fondamentali. Una dieta varia e ricca di vitamina C aiuta. Vale la regola delle cinque porzioni di frutta o verdura al giorno».

Si fa fatica a seguire il senso del contagio, che idea si è fatta?
«Una sfortunata catena d’infezione iniziata da un asintomatico o con sintomi sottovalutati. Sono questi ultimi a preoccuparmi, perché continuano a trasmettere il virus».

Che crescita dei contagi prevede? 
«E’ una situazione complessa e ancora in evoluzione, ma le cose dovranno andare peggio prima di andare meglio e il caldo non è detto che aiuti».

E’ vero che ha un andamento trifasico e nella terza settimana si aggrava? 
«Può avere un’evoluzione grave e diventare polmonite. Difficile che un under 60 muoia però. E per gli anziani molto dipende dalle cure mediche».

Bisognava quarantenare chi veniva dalla Cina da subito?

«Bloccare i voli diretti con la Cina non è bastato, anzi potrebbe aver aumentato le persone che hanno fatto scalo e sono arrivate in Italia senza controllo con un effetto boomerang».

A livello storico queste epidemie sono in aumento o sono un caso? 
«Iniziano negli anni ’80 con l’Hiv, poi c’è una pausa e si intensificano: nel 2003 la Sars, nel 2005 l’Aviaria, nel 2009 la Suina, nel 2016 Zika e ora questa. Tutte di origine animale. Il mondo è più collegato e in Asia o in Africa la sovrappopolazione altera lo spazio della natura con commistioni tra uomo, animali domestici e selvatici. Cambiamenti climatici e sottosviluppo fanno il resto».

Coronavirus Lazio

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Coronavirus Roma: notizie e aggiornamenti in diretta oggi 19 marzo 2020
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Coronavirus: 99 casi in più in un giorno nel Lazio, 26 a Roma. Zingaretti: "Siamo nel pieno della crisi. Non uscite"

Nelle ultime 24 ore sono morte sei persone con Covid-19. Il più giovane aveva 57 anni ed era stato trasferito dal Policlinico Casilino allo Spallanzani

Coronavirus Roma: notizie e aggiornamenti in diretta oggi 19 marzo 2020
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Novantanove casi di pazienti positivi al coronavirus in più e sei morti con Covid-19. Sono questi i dati che arrivano dalle Asl di Roma e degli altri comuni nel Lazio nella giornata del 19 marzo.

Numeri che raccontano come nella Capitale, in un giorno, siano aumentati di 26 le unità che portano ad un computo di 244 casi complessivi dichiarati dai presidi sanità della città eterna. Altri 21 casi positivi, invece, si segnalano nella sua provincia.

Oggi sei morti con Covid-19 a Roma 

Nella Capitale, tuttavia, si registrano anche sei decessi. Dal Policlinico Gemelli giunge notizia del decesso di una donna di 72 anni con "pregressa patologia oncologica" e di un uomo di 84 anni con "patologie pregresse", entrambi ricoverati al Covid Hospital 2 Columbus.

All'ospedale San Giovanni è morta un'anziana di 86 anni con "patologie pregresse". La Asl Roma 4, invece, ha reso noto il decesso di due donne, una di 72 anni e una di 92 anni, anche loro con "patologie pregresse". Il più giovane a perdere la vita, invece, è stato un 57enne trasferito dal Policlinico Casilino allo Spallanzani.

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Cosa dicono oggi i numeri

Non si arresta ancora la corsa dell’epidemia, ma con i dati del 18 marzo si iniziano a cogliere alcuni segnali positivi perché l’incremento percentuale dei casi totali si muove all’interno di un canale discendente. Nei prossimi giorni potremmo iniziare a vedere anche una riduzione delle nuove infezioni giornaliere, ma occorrerà insistere con le misure di contenimento. Soprattutto perché restano sotto pressione le terapie intensive, in questo momento con 2.257 pazienti, che risentono non solo dei nuovi arrivi ma anche della lunga permanenza (circa 3 settimane) dei già ricoverati. Il presidente della Regione Lombardia ha parlato esplicitamente di misure più dure in arrivo se i cittadini continueranno a uscire di casa: oltre il 40%, come risulta dalle celle telefoniche, si muove oltre i 300 metri dall’abitazione.

Situazione aggiornata al 18/03/2020

Nuovo Modulo

Positivi: 28710  Deceduti: 2978  Guariti: 4025 Totali 35713

Notizie false e speranze

Ovunque nel mondo e soprattutto su Internet circolano le teorie più fantasiose sul coronavirus dall’origine ai rimedi. Oltre le fake news, quello che molti sperano è che l’aggressività del virus si attenui con il caldo: in questo senso è stato pubblicato qualche studio ma a due mesi dalla scoperta del virus non c’è nessuna evidenza scientifica che supporti questa speranza. E in verità nessun epidemiologo lo afferma con sicurezza. Alcuni importanti virologi non sono neanche sicuri che possa diventare una innocua influenza: non è escluso ma può accadere anche il contrario. La vera speranza è il vaccino ma bisogna aspettare ancora un po’ di tempo. Troppo. Nel frattempo si tenta di capire quali farmaci siano piu’ efficaci.